医保羁系拟纳入社会信用系统

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2019-4-14 06:39:27

泉源:中国经济网—《经济日报》 本站作者:吴佳佳

    经济日报讯 记者吴佳佳报道:国家医疗保障局日前宣布《医疗保障基金使用羁系条例》,《征求意见稿》指出,国务院医疗保障行政部门认真天下医疗保障领域信用治理事情,纳入社会信用系统,对于违反相关划定的单元和小我私人,可以给予果然曝光、纳入失约团结惩戒工签字单等惩戒措施。

    《征求意见稿》提出,县级以上人民政府医疗保障行政部门应当建设诓骗骗举荐报奖励制度,规范线索核办,依法掩护举报人正当权益。经查证属实的,按相关划定对举报人予以奖励。任何单元和小我私人有权对损害医疗保障基金的违规违法行为举行举报、投诉。

    对定点医药机构无正当理由不准时向医疗保障行政部门陈诉信息等情节稍微情形的,给予警示约谈,造成医疗保障基金损失的,责令退回医疗保障基金,并处违法数额二倍罚款;对违法数额较大等情节较重情形的,中止医保服务协议6个月,并处违法数额三倍罚款。

    《征求意见稿》还提出,参保职员及医疗救助工具将本人医疗保障有用凭证出租给他人或定点医药机构骗取医疗保障基金的,追回医疗保障基金,暂停其联网结算待遇不凌驾12个月,并视情节严重水平处二倍以上五倍以下罚款。

    参保职员及医疗救助工具伪造变造票据、处方、病历等证实质料骗取医疗保障基金的,暂停其联网结算待遇不凌驾12个月,并处违法数额五倍罚款,涉嫌犯罪的,依法追究刑事责任。